Eine Studie warnt vor dem realen Risiko einiger Prostatakrebsarten, die als „niedriggradig“ gelten.

Eine neue Studie unter der Leitung medizinischer Einrichtungen in den USA warnt davor, dass nicht alle als „niedriggradig“ eingestuften Prostatakrebserkrankungen tatsächlich ein geringes Risiko für die Patienten darstellen.

Die am 31. Juli 2025 in der Fachzeitschrift JAMA Oncology veröffentlichte Studie kommt zu dem Schluss, dass bei jedem sechsten Mann, bei dem Prostatakrebs Grad 1 (GG1) diagnostiziert wird, trotz der ersten Biopsieergebnisse ein mittleres oder hohes Risiko besteht.

Die Studie wurde von einem Team von Spezialisten der Weill Cornell Medicine, der University Hospitals of Cleveland und der Case Western University durchgeführt. Sie analysierten Daten von mehr als 300.000 Männern, bei denen zwischen 2010 und 2020 Prostatakrebs diagnostiziert wurde, und stellten fest, dass etwa 117.000 von ihnen GG1-Tumoren hatten. Dieser Grad gilt allgemein als Synonym für ein geringes Progressionsrisiko , sodass die meisten Patienten aktiv überwacht werden und keine invasiven Behandlungen erhalten.

Durch die Integration zusätzlicher Informationen wie PSA-Werte (prostataspezifisches Antigen), Tumorgröße und andere klinische Daten stellten die Forscher jedoch fest, dass mehr als 18.000 dieser Patienten tatsächlich Merkmale aufwiesen, die mit Krebserkrankungen mit mittlerem oder hohem Risiko in Verbindung gebracht werden , bei denen eine Operation oder Strahlentherapie empfohlen wird.

Dr. Bashir Al Hussein, Co-Leitautor der Studie, stellte fest, dass „bis zu 30 % der Männer, bei denen GG1 diagnostiziert wurde, die aber tatsächlich in eine Kategorie mit höherem Risiko fallen , aktiv überwacht wurden, was auf eine potenzielle Unterbehandlung hindeutet.“

Die Studie legt nahe, dass die alleinige Verwendung von Biopsiedaten zur Risikoklassifizierung zu unangemessenen klinischen Entscheidungen führen kann. Bei Biopsien wird nur ein Teil der Prostata entnommen, und Bereiche mit aggressiveren Zellen können übersehen werden.

Die Studie fügt sich zudem in eine breitere medizinische Debatte ein, in der es darum geht, ob GG1-Tumoren noch als „Krebs“ bezeichnet werden sollten, da viele dieser Tumoren weder fortschreiten noch ein lebensbedrohliches Risiko darstellen. Studien-Co-Autor Dr. Jonathan Shoag weist jedoch darauf hin, dass „die Gleichsetzung von niedrigem Grad mit geringem Risiko einen konzeptionellen Fehler darstellt“. Er weist darauf hin, dass die Entfernung der Bezeichnung „Krebs“ von GG1 in manchen Fällen zum Ausschluss notwendiger Behandlungen führen kann.

Die Studie unterstreicht die Notwendigkeit einer besseren Risikostratifizierung für jeden Patienten , die nicht nur die Biopsie, sondern auch andere klinische Marker berücksichtigt. Ziel ist es, sowohl Über- als auch Unterbehandlung zu vermeiden und klare Informationen bereitzustellen, damit die Patienten ihre Situation verstehen.

Dr. Neal Arvind Patel, Erstautor des Artikels, wies darauf hin, dass ein Teil der Männer mit GG1-Tumoren möglicherweise eine aggressivere Tumorbiologie aufweist , die zur Optimierung der klinischen Ergebnisse berücksichtigt werden sollte.

Das Forschungsteam kommt zu dem Schluss, dass Ärzte die Ergebnisse jedes Patienten individuell bewerten und die Kommunikation über das tatsächliche Risiko , das mit dieser Art von Diagnosen verbunden ist, verbessern sollten.

*Dieser Inhalt wurde mithilfe künstlicher Intelligenz auf Grundlage von Informationen von JAMA Oncology neu geschrieben.